diariodecastillalamancha.es: Rodrigo Gutiérrez: Sorprende la pueril insistencia y el empeño de los responsables políticos del SESCAM en negar la evidencia y cerrar los ojos ante el progresivo deterioro de la sanidad pública de nuestra región y la ligereza con la que se atreven a hacer afirmaciones infundadas, basadas en interpretaciones sesgadas o lecturas erróneas de algunos estudios o en datos estadísticos obtenidos por métodos poco rigurosos.

Un ejemplo lo tenemos en el análisis realizado del último Barómetro Sanitario (BS) correspondiente a 2013, publicado en esta misma semana por el Ministerio de Sanidad, cuyos resultados globales no consiguen ocultar el hecho de que en los últimos años se ha producido un significativo y paulatino descenso en la confianza de los ciudadanos en el sistema sanitario público. Puede decirse que la ciudadanía sigue valorándolo de manera favorable y le da una nota general positiva, aunque el nivel de satisfacción global cae por segundo año consecutivo desde 2004.

Tabla 1. Satisfacción (de 1 a 10) con el funcionamiento del sistema sanitario público.

Fuente: elaboración propia a partir de los BS 2010-2013

Como se ve, la Tabla 1 muestra ya que la satisfacción global con el funcionamiento del sistema sanitario es menor en Castilla-La Mancha que en el conjunto de España, habiendo disminuido también más en los últimos años, aunque en 2010 se encontraba por encima.

A partir de algunos datos entresacados del BS, en la página Web del servicio regional de salud destacan la noticia siguiente “El Barómetro Sanitario del CIS confirma la notable valoración de la Sanidad en Castilla-La Mancha. Nueve de cada diez personas ingresadas en hospitales del SESCAM consideran buena o muy buena la atención recibida.” Siendo cierto el propagandístico titular, no deja de ser una verdad a medias que supone una lectura triunfalista y abusiva, basada exclusivamente en la selección interesada de aquellas cuestiones del BS que pueden interpretarse en una clave más favorable, pero que bien poco tienen que ver con la realidad.

A la hora de valorar los servicios y la atención recibida en sanidad, es preciso tener en cuenta que los pacientes tienden a ser generosos después de haber sido tratados, (seguramente tras una espera o demora prolongada), produciéndose un cierto “sesgo de agradecimiento” una vez que han sido atendidos y se les ha resuelto el problema sanitario que presentaban (que en última instancia es siempre lo prioritario y lo que más les importa). Lo mismo puede decirse cuando se les pide que valoren la actuación de los profesionales sanitarios que, lógicamente, y salvo excepciones puntuales por discrepancias o inexistencia de una adecuada relación profesional-paciente, siempre será muy positiva.

Sin embargo, lo cierto es que en las siguientes tablas puede comprobarse lo que opinan los ciudadanos de Castilla-La Mancha encuestados en este mismo BS sobre algunas otras cuestiones relativas al funcionamiento general de la sanidad y de determinados servicios asistenciales y cómo han evolucionado en estos últimos años:

Tabla 2. Porcentaje de personas que consideran que el sistema sanitario funciona bastante bien o que funciona bien, pero necesita cambios

Fuente: elaboración propia a partir de los BS 2010-2013

Como puede verse en la Tabla 2, en 2010 un 73,88% de la población consideraba buena o muy buena la sanidad pública en España; en 2011 este porcentaje bajó al 73,12%, situándose en 2012 en un 70,65%; en 2013 es el 65.86%. Es decir, que en apenas tres años se ha producido un descenso de más de ocho puntos en la valoración del funcionamiento del sistema sanitario en España. Pero en ese mismo periodo de tiempo el deterioro ha sido mayor en Castilla-La Mancha, donde se ha producido un descenso de más de dieciseis puntos en la valoración de la sanidad pública de la región. De hecho, en 2010 el nivel de satisfacción era superior en la comunidad autónoma, situándose ahora por debajo en algo más de seis puntos con respecto al total nacional.

Los descensos más llamativos se registran en las preguntas sobre si una serie de servicios (atención primaria, atención especializada, atención hospitalaria o urgencias) han mejorado, han empeorado o siguen igual respecto a los últimos cinco años (Tabla 3). Las series temporales muestran el progresivo empeoramiento ocurrido entre 2010 y 2013, que además es más acusado y ocurre de forma más rápida en Castilla-La Mancha que en el conjunto de España.

Refiriéndonos a la región, en 2010 sólo un 4.99% de los encuestados creía que la atención primaria ha empeorado; en 2013 este porcentaje alcanza el 34.99%. Al mismo tiempo, los que opinan que ha mejorado bajaron del 53.03% al 16.18% en esos mismos años 2010-2013 (Tabla 3.1)

Tabla 3.1 En su opinión, el siguiente servicio asistencial de la sanidad (atención primaria) ¿ha mejorado, ha empeorado o sigue igual respecto a los últimos cinco años? (%)

Fuente: elaboración propia a partir de los BS 2010-2013

Tabla 3.2 En su opinión, el siguiente servicio asistencial de la sanidad (atención especializada) ¿ha mejorado, ha empeorado o sigue igual respecto a los últimos cinco años? (%)

Fuente: elaboración propia a partir de los BS 2010-2013

Sobre atención especializada, en 2010 el 5.25% consideraba que ha empeorado; en 2012 suponía cuatro veces más, el 21.27%, llegando en 2013 hasta un desmesurado 39.17%. Mientras, los que opinan que ha mejorado disminuyen desde un 50.66 % hasta el 12.00% en 2013 (Tabla 3.2).

Tabla 3.3 En su opinión, el siguiente servicio asistencial de la sanidad (atención hospitalaria) ¿ha mejorado, ha empeorado o sigue igual respecto a los últimos cinco años? (%)

Fuente: elaboración propia a partir de los BS 2010-2013

Los datos sobre atención hospitalaria muestran que en 2010 tan sólo un 3,94% creía que había empeorado. Este porcentaje se ha multiplicado por seis en 2012, al subir hasta un 22.84% y llega hasta el 40.73% en 2013. Los que consideraban que ha mejorado, un 50.92% en 2010, bajaron en 2012 hasta el 22,57% y son ahora el 12.01% (Tabla 3.3).

Aunque en 2010 y 2011 no se preguntó sobre la atención en urgencias, sí se hizo en 2012 y en 2013. En la Tabla 3.4 se comprueba que en un solo año el porcentaje de los que consideran que ha empeorado pasa del 25.72% hasta el 43.87% (Tabla 3.4).

Tabla 3.4 En su opinión, el siguiente servicio asistencial de la sanidad (atención en urgencias) ¿ha mejorado, ha empeorado o sigue igual respecto a los últimos cinco años? (%)

Fuente: elaboración propia a partir de los BS 2010-2013

Uno de los problemas que más preocupa a los ciudadanos y usuarios de los servicios sanitarios es sin duda el elevado tiempo de espera para poder recibir atención y tratamiento, que es motivo de numerosas quejas y reclamaciones y es una de las consecuencias más evidentes de la política de recortes presupuestarios en la sanidad. En este sentido, cuando se les pregunta (Tabla 4) si saben si en la CCAA se están realizando actuaciones para mejorar esta situación, poco más de la cuarta parte de los entrevistados responde afirmativamente y un 47.27% cree que no se están llevando a cabo (una creencia bastante acorde con la realidad no solo sentida, sino vivida).

El resultado de ello puede comprobarse también en la Tabla 5, en respuesta a la pregunta sobre la mejora o no de las listas de espera en el último año. En 2010 un 4.46% de los encuestados de Castilla-La Mancha creían que habían empeorado, una cifra muy por debajo de la de España (11.71%). En sentido contrario, eran más los que creían que había mejorado. En 2013 la situación se ha invertido y es la contraria: son el 41.80% los que creen que el problema ha ido a peor en el último año, por encima de la media en España, y sólo un 8.61% los que piensan que las listas de espera han mejorado.

Tabla 4. ¿Cree Ud. que en su Comunidad Autónoma se están llevando a cabo acciones destinadas a mejorar las listas de espera?

Fuente: elaboración propia a partir de los BS 2010-2013

Tabla 5. En general, ¿cree Ud. que, durante los últimos doce meses, el problema de las listas de espera…?

Fuente: elaboración propia a partir de los BS 2010-2013

Finalmente, para completar este somero repaso al Barómetro Sanitario de 2013 elaborado por el CIS para el Ministerio de Sanidad, resulta interesante ver si los ciudadanos, en comparación con los servicios sanitarios públicos de otras CCAA, consideran que los que reciben en esta Comunidad Autónoma son mejores, iguales o peores (Tabla 6).

Tabla 6. Comparando con los servicios sanitarios públicos de otras Comunidades, considera que los que recibe en esta Comunidad Autónoma son…

Llama la atención el incremento en el número de personas que consideran que en Castilla-La Mancha se recibe una asistencia sanitaria peor que en otras CCAA, que ha pasado de un 9.45% en 2010 a un 17.27% en 2013.

En resumen, a la vista de estos resultados, que reflejan claramente el deterioro ocurrido en la sanidad regional en los tres últimos años, parece obvio que las manifestaciones de algunos responsables públicos en esta materia no sólo son propagandísticas, erróneas o desacertadas, sino que están bastante fuera de lugar, pues no responden a la realidad que perciben los propios ciudadanos, por más que se intente disfrazar o manipular.

Rodrigo Gutiérrez Fernández